Sobre los parches de Fentanil

El fentanil (también conocido como Duragesic® ) es un medicamento llamado opioide o narcótico. Se utiliza para disminuir el dolor. El parche de fentanil es una forma de administrarle a su niño este medicamento para el dolor. Cuando el parche se coloca en la piel de su niño, se absorbe continuamente una pequeña cantidad de fentanil a través de esta.

La ventaja de administrar el medicamento de esta forma es que su niño lo recibirá continuamente, sin tener que tragarlo ni recibirlo por vía intravenosa (IV).

Los parches están preparados con distintas dosis. Su niño usará el parche con la dosis de_____. Usted deberá cambiar el parche cada 72 horas (cada 3 días). Luego de 72 horas el parche deja de proporcionar a través de la piel la cantidad suficiente de fentanil para aliviar el dolor de su niño.

Cómo colocar el parche

1.  Consiga el paquete de parches de fentanil. Cada parche se encuentra sellado en su propia bolsa protectora. No lo saque de la bolsa hasta que usted este listo para aplicarlo. 
2.  Elija la zona de la piel en donde colocará el parche. No es necesario colocarlo sobre la zona dolorida. Los mejores lugares para colocar el parche son las zonas del cuerpo con menor movimiento, tales como la parte superior de la espalda o el pecho. Coloque el parche únicamente en una zona de piel normal. No lo coloque sobre piel enrojecida, inflamada o llagada, o sobre piel que haya sido tratada con radiación. 
3.  Quite el parche usado y trate de no tocar el gel. Doble el parche por la mitad para que los lados adhesivos se unan y tírelo al inodoro. Lávese muy bien las manos después de manipular el parche. 
4.  Inspeccione la piel sobre la cual colocó el parche. Cualquier enrojecimiento en esa zona debe desaparecer en 1 o 2 días después de quitar el parche. Si el enrojecimiento no desaparece durante ese tiempo, infórmeselo inmediatamente al doctor de su niño. 
5.  Si necesita limpiar la piel antes de colocar el parche nuevo, utilice únicamente agua. Los jabones, cremas o lociones pueden irritar la piel debajo del parche. La piel se debe secar completamente antes de colocar el parche. 
6.  Cuando esté listo para colocar un nuevo parche, abra la bolsa por la pequeña muesca que se encuentra en el borde. Un revestimiento de papel protege la parte del parche que se pegará a la piel.
7. Quite el revestimiento del parche sujetándolo de la lengüeta que sobresale del parche. Trate de no tocar los bordes adhesivos ni el gel del parche. 
8.  Presione firmemente el parche en la zona durante 10 a 20 segundos con la palma de su mano, asegurándose de que los extremos no se despeguen. Deseche el revestimiento. 
9.  Anote la fecha y la hora en una pequeña cinta adhesiva blanca. Coloque la cinta adhesiva en el parche nuevo. Esto lo ayudará a recordar cuando cambiarlo. 
10.  Cada 72 horas debe colocar un parche nuevo sobre una nueva zona de la piel. Siempre cambie el parche cerca de la misma hora del día para controlar mejor el dolor de su niño.
11.  Si le queda algo del gel del parche en su piel, lávela con agua corriente. No utilice jabón ni alcohol para quitar el gel, ya que su piel podría absorber el medicamento más fácilmente. Si tiene dudas sobre qué hacer si el medicamento queda en su piel, llame al 901-595-3300 y solicite hablar con el farmacéutico, o con su médico de cabecera o su enfermera. 

Algunos efectos del parche continúan durante 18 horas luego de haberlo quitado, debido a que la piel ya absorbió el medicamento.

Efectos secundarios del parche de fentanil

Todos los medicamentos tienen efectos secundarios. Algunos efectos secundarios leves del parche de fentanil son:

• Somnolencia 
• Las pupilas de los ojos pueden parecer más pequeñas de lo normal 
• Sequedad en la boca 

Los efectos secundarios que se deben informar de inmediato al doctor incluyen: 

• Alucinaciones (imaginar cosas) 
• Náusea y vómitos 
• Problemas para orinar 
• Sentir mareos, especialmente al levantarse o sentarse rápido
• Estreñimiento (consulte a su médico acerca de un ablandador fecal)

Algunos efectos secundarios necesitan atención médica de urgencia inmediata:

• Problemas respiratorios 
  • Respiración entrecortada 
  • Problemas para respirar
  • Frecuencia respiratoria lenta (menos de___/min.) 
• Dejar de estar alerta; estar somnoliento o tener dificultad para despertarse 

Si su niño presenta alguno de estos efectos secundarios, llame al número del Servicio Médico de Urgencia (911). Luego quite el parche de fentanil de la piel de su niño.

Precauciones especiales

Estar expuesto al fentanil por error puede causar daño e incluso la muerte. Los niños pequeños presentan mayor riesgo porque están constante movimiento y son curiosos. Asegúrese de seguir estos lineamientos para proteger a todos de los peligros del fentanil:

• Mantenga los parches usados y sin uso fuera del alcance de los niños. 
• De los parches prescritos a su niño, deseche los que hayan sobrado tan pronto como deje de necesitar este medicamento. Saque los parches sobrantes de las bolsas protectoras. Quíteles el revestimiento protector y dóblelos por la mitad. Tírelos por el inodoro. No tire al inodoro las bolsas ni los revestimientos protectores. Tírelos a la basura. 
• Si alguien toca el gel de un parche suelto, haga que se lave la piel de inmediato con abundante agua. Remplace cualquier parche suelto siguiendo los lineamientos que comienzan aquí.

Instrucciones especiales

• En casos de aumento inesperado del dolor, se le recetará un medicamento para el dolor de acción rápida, como morfina u oxicodona, junto con el parche de fentanil. 
• Debido a que la piel absorbe el fentanil lentamente, es posible que el dolor de su niño no se alivie durante las primeras horas de aplicación del primer parche. Durante este tiempo, deberá administrarle los otros medicamentos para el dolor que le recetó el doctor. 
• Nunca corte el parche antes de aplicarlo sobre la piel. Solo se deben aplicar parches enteros sobre la piel. 
• No use almohadillas calientes sobre la zona donde se encuentra el parche. 
• No le administre a su niño los siguientes medicamentos mientras esté usando el parche de fentanil sin antes consultarlo con su doctor: 
  • Ningún narcótico (morfina, hidromorfona, meperidina, codeína) que no sea el medicamento de acción rápida recetado por el doctor de su niño. 
  • Sedantes (medicamentos que ayudan a dormir a su niño) 
  • Tranquilizantes
  • Relajantes musculares 
  • Antihistamínicos (como Benadryl® ) 
  • Medicinas para el resfriado (pueden contener alcohol) 
• El fentanil o los otros medicamentos mencionados anteriormente podrían alterar la capacidad de su niño para conducir u operar maquinaria pesada. Su niño no debe hacerlo si está aunque sea un poco somnoliento, adormilado o no está alerta. 
• Este medicamento puede aumentar el riesgo de caídas. 
• La fiebre puede aumentar la absorción de fentanil. Informe a su doctor si su niño tiene fiebre, para ver si es necesario cambiar el medicamento contra el dolor. 
• Si el parche de fentanil se despega antes de cambiarlo (72 horas), remplácelo con uno nuevo. Asegúrese de doblar por la mitad el parche viejo y tírelo por el inodoro. 
• Si la zona de la piel en donde necesita colocar el parche tiene vello, corte el vello cerca de la piel con una tijera. No lo rasure. 
• Su niño puede bañarse o ducharse mientras use el parche de fentanil. Intente evitar el agua muy tibia o caliente. Tenga cuidado de no frotar fuerte la piel alrededor del parche para evitar que este se despegue mientras se esté bañando. 
• Antes de permitirle a su niño nadar, debe consultar a su doctor. No le permita a su niño tomar baños en tinas de hidromasaje (hot tub) porque eso hará que una gran cantidad de medicamento sea liberada del parche al torrente sanguíneo de su niño. Esto podría causarle una sobredosis. 
• Puesto que su niño utilizará este medicamento por pocos días, necesitará ir disminuyendo la dosis en el transcurso de algunos días, utilizando otros opioides. Esto evitará el síndrome de abstinencia. Informe a su doctor si aparecen estos síntomas: 
  • Cólicos 
  • Nerviosismo 
  • Transpiración 
  • Diarrea 
• No es necesario refrigerar la caja de parches de fentanil. Sin embargo, no almacene la caja en lugares calurosos tales como el interior de un auto en verano. 

¿Preguntas?

Si tiene preguntas sobre el uso de los parches de fentanil, por favor consulte al doctor, enfermera o farmacéutico de su niño. Si se encuentra dentro del hospital, marque 0. En el área local, llame al 901-595- 3300. Si se encuentra fuera del área de Memphis, marque el número gratuito 1-866-2STJUDE (1-866-278- 5833) y presione 0 después de ser comunicado.