Tobramicina

¿Qué es la tobramicina?

La tobramicina es un antibiótico aminoglucósido usado para tratar infecciones. Se presenta como un líquido transparente que se administra por vena (por vía i.v.), como colirio, como pomada oftálmica y como solución para inhalación (llamada Tobi^®).

Pruebas de laboratorio para la tobramicina

El personal medirá la cantidad de tobramicina presente en la sangre poco después de que usted reciba la tobramicina por vía i.v. Estos análisis de sangre le indicarán al personal si usted está recibiendo una dosis eficaz de tobramicina y le ayudarán a disminuir las posibilidades de que se manifiesten efectos secundarios.

Unos pocos pacientes (aproximadamente 1 de cada 500 pacientes) corren un riesgo muy alto de perder la audición como un efecto secundario de la tobramicina. Se puede realizar una prueba genética llamada “prueba de mt-RNR1” para determinar si corre un mayor riesgo de sufrir pérdida de la audición como consecuencia de la administración de tobramicina. Si la prueba detecta que usted corre un mayor riesgo, su médico puede considerar la posibilidad de usar otro medicamento para tratar la infección. Para obtener más información acerca de la prueba de mt-RNR1 y la tobramicina, hable con su médico o su farmacéutico, y consulte el material titulado “Do You Know… mt-RNR1 and aminoglycosides” (Sabía usted… La prueba de mt-RNR1 y los aminoglucósidos). Para obtener más detalles, visite stjude.org/pg4kds.

Posibles efectos secundarios de la administración intravenosa de tobramicina

• Reducción de la función renal
• Sensación de mareo
• Dificultad para mantenerse de pie
• Sentir un ruido similar a un rugido
• Pérdida de la audición
• Contracciones musculares o sensación de debilidad
• Necesidad de orinar con menor frecuencia
• Diarrea
• Náuseas
• Vómitos
• Malestar estomacal
• Reacción alérgica con estos síntomas: erupción, urticaria, picazón, escalofríos, fiebre, dificultad para respirar, dolores musculares, hinchazón del rostro o el cuello, dolor de cabeza, sensación de opresión en la garganta o tos.

Posibles efectos secundarios del colirio y de la pomada oftálmica de tobramicina

• Irritación en los ojos que no estaba presente antes de usar este medicamento.
• Ardor o escozor en los ojos.
• Lagrimeo.
• Visión borrosa durante los primeros minutos después del uso de este medicamento. Si la visión borrosa persiste, informe a su médico.

Posibles efectos secundarios de la tobramicina para inhalación (Tobi)

• Dolor de cabeza
• Tos
• Dolor de garganta, cambios en la voz
• Cambios en el gusto
• Respiración ruidosa

Estos son los efectos secundarios más frecuentes, pero puede haber otros. Informe acerca de todos los efectos secundarios que manifieste al médico o al enfermero. En caso de manifestar una reacción o un efecto secundario graves, llame al médico, al enfermero o al farmacéutico al 901-595-3300. Si está fuera del área de Memphis, llame sin cargo al 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833).

Instrucciones especiales para la tobramicina

• Si no orina con la misma frecuencia en la que lo hace habitualmente (reducción de la función renal), hable con el médico antes de recibir la formulación de la tobramicina para administración i.v.
• Informe a su médico de inmediato si no orina con la misma frecuencia en la que lo hace habitualmente mientras recibe la tobramicina por vía i.v.
• Si es un paciente ambulatorio que recibe tobramicina por vía i.v. a través de una bomba portátil (como un equipo Eclipse^®), siga las siguientes instrucciones:
  • Termine todas las dosis de tobramicina, según las instrucciones de su médico, aunque piense que su afección ha mejorado.
  • Conserve la tobramicina en el refrigerador o en hielo.
  • Coloque una (1) dosis de tobramicina a temperatura ambiente alrededor de una (1) hora antes de la administración de la dosis.
• Informe a su médico de inmediato si siente algún cambio en la audición mientras recibe la tobramicina.
• Mientras recibe la tobramicina por vía i.v., es importante que se mantenga bien hidratado. Si no recibe líquidos por vía i.v., beba mucho líquido. Consulte a su médico, enfermero o farmacéutico cuánto líquido tiene que tomar a diario.
• Algunos medicamentos pueden agudizar los efectos secundarios de la tobramicina intravenosa. Estos medicamentos incluyen la furosemida, la ciclosporina, la amfotericina B o Ambisome^®, el tacrólimus, los antibióticos de cefalosporina (como Cefepime^® y Ceftazidime^®), el cisplatino y el carboplatino.
• Informe a su médico si está tomando alguno de estos medicamentos o si comienza a tomar algún medicamento nuevo mientras recibe la tobramicina.
• Si está usando tobramicina para una infección ocular, siga estas pautas:
  • No permita que la punta del tubo de la pomada o la botella del colirio toque el ojo ni cualquier otra cosa mientras estén destapados.
  • Incline la cabeza para colocarse el medicamento en el ojo.
  • Use el dedo para bajar el párpado inferior del ojo a fin de formar un bolsillo.
  • Coloque la cantidad recetada de pomada o de gotas en el bolsillo que se forma entre el párpado inferior y el globo ocular.
  • Cierre suavemente el ojo y manténgalo cerrado durante un (1) minuto.
  • Almacene el colirio o la pomada oftálmica de tobramicina a temperatura ambiente en un lugar seco.
• Si está usando tobramicina por inhalación, siga estas pautas:
  • Use una máquina llamada “nebulizador” para inhalar la solución. Su médico o enfermero le enseñará cómo usar la máquina.
  • No use la solución si está turbia, si tiene filtraciones o si contiene partículas.
  • Si está tomando más de un medicamento por inhalación, no los mezcle en el nebulizador. Hable con su médico acerca de la orden de tomar el medicamento por inhalación.
  • Almacene la solución en un refrigerador o a temperatura ambiente. Si la almacena a temperatura ambiente, deseche cualquier recipiente no utilizado después de 28 días. Manténgalo en la bolsa de aluminio hasta que lo use para protegerlo de la luz. No congele la solución.
  • La solución se puede oscurecer un poco si se la almacena a temperatura ambiente. Esto no afecta la eficacia del medicamento.