Metotrexato a altas dosis (HDMTX) con leucovorina

Descripción

El metotrexato a altas dosis (HDMTX) es un medicamento contra el cáncer. Es un líquido amarillo claro de administración intravenosa (IV).

A veces se llama a la leucovorina medicamento de “rescate” por que se toma para tratar de “rescatar” las células normales del cuerpo de los efectos secundarios del metotrexato. La leucovorina está disponible en varias formas:

• Pastillas (comprimidos) blancas de 5-mg, 15-mg o 25-mg que se toma por boca
• solución líquida que se toma por boca.
• líquido de incoloro a amarillo claro de administración intravenosa.

En general la leucovorina no presenta efectos secundarios.

Posibles efectos secundarios (metotrexato a altas dosis)

Al Principio

• Náuseas y vómitos
• Diarrea
• Erupción en la piel
• Disminución del funcionamiento de los riñones

Durante (generalmente después de un día de comenzado el tratamiento)

• Recuentos sanguíneos bajos después de 7 a 14 días de recibir HDMTX, con mayor riesgo de sufrir infección, hemorragia y anemia
• Llagas en la boca y en los labios, llagas alrededor del ano
• Disminución del apetito
• Erupción en la piel
• Pérdida de pelo 2 a 3 semanas luego del tratamiento
• Mayor sensibilidad al sol o a las lámparas solares
• Disminución del funcionamiento de los riñones y el del hígado
• Irritación en los ojos
• Dolor de pecho

Estos son los efectos secundarios más frecuentes, pero puede haber otros. Por favor, informe de todos los efectos secundarios a su doctor o enfermera.

En caso de presentarse un efecto secundario o reacción grave, llame al doctor, enfermera o farmacéutico al 595-3300. Fuera de Memphis, marque el número gratuito 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) y presione 0.

El metotrexato a altas dosis puede representar un peligro para la salud de las personas que cuidan a los pacientes. Todas estas personas deben tomar medidas de seguridad al administrar esta medicina, la cual puede encontrarse en los líquidos del cuerpo de los pacientes durante las cuarenta y ocho horas siguientes a su administración. En este período de cuarenta y ocho horas, las personas encargadas del cuidado de los pacientes deben observar medidas de seguridad cuando estén en contacto con vómitos, sangre, orina, excrementos e incluso los pañales de los pacientes. Las medidas de seguridad incluyen el uso de guantes para limpiar los líquidos del cuerpo. Para una lista completa de medidas de seguridad, lea “¿Sabe usted… Cómo proteger a las personas que cuidan de los pacientes de riesgos relacionados con las medicinas”.

Instrucciones especiales

• La leucovorina siempre se debe tomar después de recibir HDMTX. La leucovorina funciona mejor cuando la cantidad de este medicamento en el cuerpo permanece constante. Para mantener esta cantidad constante, tome leucovorina a las horas programadas. No olvide tomar ninguna dosis de leucovorina.
• Guarde las formas líquida y de administración intravenosa de leucovorina en el refrigerador.
• Guarde las pastillas de leucovorina en un lugar seco y a temperatura ambiente.
• Debe permanecer bien hidratado durante 3 días luego de recibir HDMTX. El médico o la enfermera le indicará la cantidad de líquido que debe tomar.
• Si después de recibir HDMTX orina menos de lo normal, asegúrese de comunicárselo a su farmacéutico clínico o a su doctor.
• Debe dejar de tomar cualquier tipo de multivitaminas por boca , como mínimo 1 semana antes de recibir HDMTX, a no ser que su doctor o farmacéutico clínico le indiquen lo contrario. El ácido fólico que se encuentra en las multivitaminas puede impedir que el metotrexato actúe. No comience a tomar nuevamente las vitaminas hasta que su doctor o farmacéutico clínico se lo indiquen.
• El metotrexato hace que aumente la sensibilidad de su piel a la luz solar. Debe usar ropa protectora y pantalla solar cuando se encuentre al aire libre durante las horas del día.
• Algunos medicamentos pueden afectar la forma en que se elimina el metotrexato de su cuerpo. No tome estos medicamentos el día que reciba HDMTX y durante 48 horas después de recibir HDMTX a menos que su doctor o farmacéutico clínico se lo haya indicado. Estos medicamentos incluyen:
  • omeprazol
  • antibióticos con penicilina (tales como amoxicilina y Augmentin^®)
  • aciclovir
  • amfotericina B
  • algunos medicamentos de venta libre, tales como aspirina, ibuprofeno, naproxeno, y Pepto-Bismol^®
• Consulte la guía “Usted sabe… Luego del metotrexato a altas dosis”
  • para conocer sus días y horarios de control de los niveles sanguíneos de metotrexato
  • para conocer los días y horarios de sus dosis de leucovorina
  • para conocer la cantidad de líquido que debe beber durante los 3 días posteriores a recibir HDMTX
  • para conocer las instrucciones sobre cuándo llamar a St. Jude luego de recibir HDMTX