Isotretinoína

Descripción

La isotretinoína (también llamada CRA, Claravis^® o Accutane^®) se utiliza para tratar casos severos de acné y ciertos tipos de cáncer. La isotretinoína está relacionada con la vitamina A (retinol), pero tiene efectos diferentes. No deben confundirse estos dos medicamentos. No tome ninguna vitamina mientras esté tomando isotretinoína salvo que un doctor de St. Jude se lo ordene. La isotretinoína está disponible en forma de cápsulas de 10 mg, de 20 mg y de 40 mg. Todas son de administración oral.

Advertencia: no debe quedar embarazada mientras toma este medicamento.

La isotretinoína causa defectos de nacimiento. Las mujeres embarazadas no deben tomar ni manipular este medicamento. Las mujeres que estén tomando isotretinoína deben utilizar 2 métodos anticonceptivos eficaces como mínimo un (1) mes antes de comenzar con el tratamiento de isotretinoína y por un (1) mes después de finalizarlo.

Cómo almacenar isotretinoína

Guarde el medicamento en el blíster original y guárdelo a temperatura ambiente. Manténgalo alejado del calor y la luz solar.

Cómo tomar isotretinoína

Tomará la isotretinoína una (1) o dos (2) veces por día, con comida o justo después de comer. Lea cuidadosamente las instrucciones en el frasco para asegurarse de que toma el medicamento de manera correcta.

La isotretinoína es un líquido graso dentro de una caparazón dura de gelatina. Es mejor tragar la(s) cápsula(s) entera(s), para asegurarse de tomar toda la dosis. Si no puede tragar la dosis entera, hay algunas otras formas para tomar este medicamento. Tenga cuidado cuando use cualquiera de estos otros métodos. El líquido en la cápsula es sensible a la luz; también puede irritar la piel.

Si está mezclando el medicamento con algo más, o si está ablandando las cápsulas, tome la dosis inmediatamente después de darle la forma en la que pueda tragarla. Usted o su cuidador deberán usar guantes cuando manipulen la isotretinoína.

Las cuidadoras que estén embarazadas o planeando quedar embarazadas no deben manipular este medicamento.

Formas de tomar la isotretinoína

• Tragar las cápsulas enteras (es lo preferible).
• Masticar y tragar la cápsula.
• Colocar la(s) cápsula(s) en un vaso para medicamentos o pequeño recipiente y agregar agua corriente tibia (no caliente) o leche tibia para cubrir la(s) cápsula(s). Esperar de 2 a 3 minutos hasta que la cápsula esté blanda, y luego:
  • Tomar la leche o el agua con la cápsula ablandada, o
  • Desechar el líquido. Luego, masticar o tragar la(s) cápsula(s), o
  • Desechar el líquido. Colocar la cápsula blanda en una cucharada de alimento. Tragar la cucharada, o
  • Desechar el líquido. Morder la cápsula y succionar el contenido de la cápsula (tragar, si es posible, la cápsula vacía)
• Pinchar la cápsula con una aguja o cortarla con tijeras. Escurrir el contenido de la cápsula en una cucharada de comida. Es mejor usar algo grasoso (como mantequilla de maní, caldo de sopa de pollo con fideos, pudín o helado) para ayudar a absorber el medicamento.
• Después de pinchar la cápsula con una aguja o cortarla con tijeras, puede succionar el contenido de la misma con una jeringa oral. Utilice este método solamente si las otras formas no son factibles. Es difícil recoger todo el medicamento de la cápsula utilizando una jeringa oral.

Administración de isotretinoína a través de una sonda de alimentación

Si debe administrar este medicamento a través de una sonda de alimentación (nasogástrica, gástrica o yeyunal), use uno (1) de estos 2 métodos mientras utiliza guantes:

Método 1

• Pinchar o cortar la cápsula para abrirla.
• Extraer el contenido con una jeringa oral. Sea cuidadoso al sacar todo el medicamento de la cápsula.
• Luego agregue de 1 a 5 ml de MCT, aceite de soja o de alazor con la misma jeringa.
• Delicadamente agite la jeringa para mezclar los contenidos.
• Administre la mezcla a través de la sonda de alimentación.
• Enjuague bien la sonda de alimentación con un mínimo de 30 ml de leche o alimento de la sonda.

Método 2

• Pinchar o cortar la cápsula para abrirla.
• Escurrir el líquido en 5 – 10 ml de leche tibia o alimento de la sonda.
• Sacar la mezcla con una jeringa oral.
• Luego, administre la mezcla a través de la sonda de alimentación.
• Enjuague bien la sonda de alimentación con un mínimo de 30 ml de leche o alimento de la sonda.

Instrucciones especiales

• La compañía que hace la isotretinoína tiene normas estrictas para la distribución de este medicamento. Debe firmar un formulario de consentimiento por separado donde se establece que el personal le ha comentado los posibles riesgos para un feto si el paciente o su pareja sexual quedara embarazada. Este formulario de consentimiento sólo hará referencia al uso de este medicamento para tratar el acné. Aun así, los pacientes que reciban el medicamento para tratar el cáncer deberán firmar el formulario.
• Su doctor controlará periódicamente los niveles de azúcar en la sangre, los niveles de lípidos, el funcionamiento del hígado y los recuentos sanguíneos. Es muy importante que asista a las citas y que se haga análisis de sangre.
• Las mujeres en edad de tener hijos se harán una prueba de embarazo antes de comenzar el tratamiento con isotretinoína.
• Si tiene náuseas, vómitos, dolor de cabeza, problemas de visión, dolor de estómago, sangrado en el recto o fuerte diarrea repentinas mientras toma isotretinoína, debe comunicárselo inmediatamente a su doctor.
• No se sabe si la isotretinoína se transfiere a la leche materna. Como este medicamento puede causar daños graves a un niño que se encuentre amamantando, las mujeres que están tomando isotretinoína no deben amamantar.
• No tome multivitaminas que contengan vitamina A o beta-caroteno. Estas vitaminas pueden agravar los efectos secundarios de la isotretinoína.
• Mientras esté tomando isotretinoína, no tome alcohol (que se encuentra en varios medicamentos de venta libre para la tos y el resfrío) ni ningún otro medicamento que contenga tetraciclina.
• Utilice un protector solar y cúbrase con más ropa cuando se exponga al sol durante largos períodos de tiempo.

Posibles efectos secundarios

• Sequedad en la boca y la nariz, labios partidos
• Sequedad en los ojos, que provoca intolerancia a los lentes de contacto
• Piel más sensible al sol
• Piel seca, frágil y con picazón
• Dolores musculares o articulares
• Pérdida de cabello
• Náuseas, vómitos o diarrea
• Dolor de estómago
• Depresión y pensamientos suicidas
• Cambios en la vista, disminución de la visión nocturna y visión borrosa
• Dolor de cabeza
• Cansancio inusual
• Recuentos sanguíneos bajos con mayor riesgo de sufrir infección, hemorragia y anemia
• Cambios en la función hepática con posible coloración amarillenta en los ojos, la piel o la orina
• Niveles altos de lípidos sanguíneos
• Aumento de los niveles de azúcar sanguíneo

Estos son los efectos secundarios conocidos, pero puede haber otros. Por favor, informe de todos los efectos secundarios a su doctor o enfermera.

En caso de presentarse un efecto secundario o reacción grave, llame a su doctor, a la enfermera o al farmacéutico al 901-595-3300. Fuera de Memphis, marque el número gratuito 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) y presione 0 una vez que se conecte la llamada.